ЗДРАВЕ
Италия ще преразгледа данните за високата смъртност, COVID-19 e причина за едва 12% от починалите
Данните за броя на починали „от Ковид19“ в Италия вероятно ще бъде преизчислен, защото той е директна причина само на 12 % от случаите на починали „с Ковид19“, при останалите 88 % причината е друго предшестващо заболяване. Британският вестник „Телеграф“ започна да публикува серия от материали и нови научни доклади, които показват, че тиражирания брой на стотици починали „от коранавирус“, всъщност може да се окаже в пъти по-малък от реалния.
Проф. Уолтър Рикарди, научен съветник на министъра на здравеопазването на Италия от Световната здравна организация. Оригиналната статия на Сара Нюи, международен кореспондент на “Телеграф” по здравно осигуряване може да видите тук
Засега е напълно ясно, че високата смъртност в Италия се дължи на застаряващото население, прекалено напрегната здравна система, но и от начина, по който се отчитат смъртните случаи.
Има вече сигурни данни от Италия, че само в 12 % от случаите на смърт, причината е директно Ковид19, а в останалите 88 % починалите са и с Ковид19, но истинската причина е друго заболяване.
Това вероятно ще наложи промяна на начина, по който се съобщава броя на починалите и вместо 600 – 700, реалният брой на починалите от Ковид19 ще бъде 70-80, което на фона на обща среднодневна смъртност в Италия от 1600 души е по-малко от 4 процента.
Заради епидемията в Италия болниците са претоварени и е наложено социално изолиране. Но експертите са загрижени и за привидно високата смъртност, като броят на смъртните случаи надвишава общия брой на отчетените в Китай.
От 63 927 души потвърдени пациенти с коронавирус в Италия, 6 077 досега са починали. За разлика от Китай, където има 81 496 заразени и 3 274 смъртни случая.
По груби сметки това означава, че около 9 % потвърдени пациенти с коронавирус са починали в Италия, в сравнение с 4 % в Китай. По тази схема Германия, която засега е установила 28 865 случая на заразени и 118 смъртни случая, има смъртност от едва 0,4 %.
Защо е това несъответствие?
Според проф. Уолтър Рикарди, научен съветник на министъра на здравеопазването на Италия от Световната здравна организация, смъртността в страната е много по-висока поради демографските данни – нацията има второто най-застаряващо население в света и другата причина е начина, по който болниците регистрират смъртните случаи.
„Възрастта на нашите пациенти в болниците е значително по-висока – средната е 67 год, докато в Китай е била 46 год“, казва проф. Рикарди. „Значи по същество нашите пациенти са по-възрастни и това е съществено за увеличаване на леталността.“
Проучване в JAMA тази седмица установи, че почти 40 % от инфекциите и 87 % от смъртните случаи в страната са били при пациенти над 70 години.
Според модела на Imperial College, Лондон, по-голямата част от тази възрастова група вероятно ще се нуждаят спешно от болнична помощ – включително 80 % от над 80 год, които ще оказват огромен натиск върху здравната система.
Проф. Рикарди също добави, че смъртността на Италия също може да изглежда висока поради начина на регистриране на смъртните случаи от лекарите.
„Начинът, по който регистрираме смъртните случаи у нас е много висок в смисъл, че всички хора, които умират в болници с коронавирус, се смятат за умиращи от коронавирус.“
„При преоценка на Националния институт по здравеопазване само 12 % от смъртните свидетелства показват пряка зависимост от коронавируса, докато 88 % от починалите пациенти имат поне една болест преди това, а много са имали две или три“ казва професорът.
Това не означава, че Covid-19 не е допринесъл за смъртта на пациента, а по-скоро означава, че статистиката за фатален изход в Италия се е повишила, тъй като голяма част от пациентите са с предварителни заболявания. Експертите също предупреждават да не се правят директни сравнения между държавите поради несъответствия в тестовете.
Мартин МакКий, професор по европейско обществено здраве в Лондонската школа по хигиена и тропическа медицина, казва, че страните все още нямат добра индикация за това колко леки инфекции имат хората, правили тестове.
Вече става ясно, че о-нататъшното тестване установява все повече хора с Ковид19, но без симптоми, което ще намали смъртността значително от сега посочените цифри.
„Рано е да се прави сравнение в цяла Европа“, казва той. „Нямаме подробно наблюдение на населението и не знаем колко асимптоматични хора го разпространяват.“ Проф. МакКий добавя, че в момента тестването не е последователно в целия континент или в света.
„В Германия епидемиологичният надзор е по-труден, поради сложността на работата в държавата и защото общественото здравеопазване се организира много на местно ниво.“
Но има и други фактори, които могат да допринесат за високата смъртност в Италия, казват експертите. Това включва висок процент на тютюнопушене и замърсяване – по-голямата част от смъртните случаи са в северния регион Ломбардия, който е известен с лошото качество на въздуха.
Освен това няма съмнение, че здравната система на Италия е претоварена с приток на пациенти с коронавирус.
„Лекарите в Италия не се грижат за по един, двама пациенти, а за по …. 1200 наведнъж“, казва д-р Майк Райън, изпълнителен директор на програмата за спешни случаи в Световната здравна организация. „Това, че спасяват толкова много хора, само по себе си е малко чудо.“
Този натиск вероятно ще се влоши, тъй като повече здравни работници са заразени и трябва да се изолират – вече 2000 са заразили вируса в Италия.
„В Италия участват три фактора: единият е, че това е много по-възрастно население, вторият е, че здравната система е била претоварена и третият е, че са имали значителна загуба на здравни работниципоради високия процент на коронавирусната инфекция сред тях“, казва проф. МакКий.
„Италия ни изпреварва по епидемията – и не е ясно колко здравни работници /във Великобритания/ трябва да се самоизолират. Това е още един голям проблем.
„Въз основа на опита на Италия съществува опасност за Обединеното кралство,“ добавя проф. МакКий. „В сравнение с почти всяка друга европейска държава имаме относително недостиг на обдишваща апаратура и медицински персонал.“
ЗДРАВЕ
🇧🇬 Лозанов: “Когато детето ми се превърна в КЛИЕНТ, докато доктора си брои оборота!”
Днес по-голямото ми дете си смаза пръста на една врата, докато си играеше с приятелка. По най-бързия начин я взех и я заведох в най-близкото лечебно заведение до офиса ма – новия Медицински център „Младост“, гр. Варна, за да я види ортопед, да прецени дали трябва да бъде направена снимка и да знам какво да правим.
Отидохме там — лъскава фасада, основен ремонт, всичко блести. Казвам на рецепцията, че шестгодишната ми дъщеря преди малко си е смазала пръста на врата. Получавам първия неадекватен въпрос:
„Имате ли направление?“ 😳😳😳
Бях шокиран. Отивам по спешност с молба да прегледат шестгодишното ми дете, което е със смазан пръст, а те ме питат дали имам с какво да си платя. Приоритет номер едно — парите, а не: „Как е детето?“.
Казах, че нямам направление и ще платя каквото е необходимо. Рецепционистката ми посочи вратата на ортопеда и каза:

„Има хора, но когато излязат, може да попитате.“
Отивам отпред. Детето плаче от болка, а аз чакам. Излиза една жена — явно „клиентка“. Чукам на вратата. Отваря един намазан доктор, поглежда ме с плачещото дете на ръце и ми казва:
„Имам пациенти. Ще чакате.“
И аз чакам.
Същият този индивид в докторска униформа излезе след малко, застана до рецепцията, погледна ме нагло, извади си телефона и започна шумно, пред всички чакащи „клиенти“, да обяснява колко хора били минали през конвейера и колко още предстояли.
Явно искаше да се изтъкне колко е велик и колко е „оборотен“.

След това ме погледна и попита:
„А с вас какво става?“
Обясних му, че искам единствено да погледне детето и да каже дали има нужда да го облъчвам с рентгенова снимка, докато семейният ни ортопед дойде на работа след час, за да я приеме извънредно.
Само като чу, че друг лекар ще я прегледа, той се изсмя и ми каза:
„Ами отивайте да си го чакате.“
След това се прибра обратно в лъскавата си печатница за евро.
Този индивид може да благодари на Бога, че детето ми беше в ръцете ми и че съм достатъчно възпитан, за да не говоря глупости пред шестгодишната си дъщеря.
Детето ми вече е добре. Сълзите са изтрити, болката отмина. Но това преля моята чаша на търпение.
Защото за пореден път се убедих, че колкото по-лъскава е фасадата, толкова по-гнила може да бъде вътрешността.
Все по-силно се убеждавам и в нещо друго — че голяма част от индивидите, положили Хипократова клетва, са объркали значението на думата „лекар“ с тази на “банкер”. Поради тази причина те имат „клиенти“, докато Лекарите с ангелски сърца, макар и зад не толкова лъскави фасади, имат ПАЦИЕНТИ.
Тази година съдбата явно ми даде знак, че някой обикновен човек като мен трябва да обърне внимание и на българското ЧАСТНО здравеопазване, което често страда от липса на „сърце и душа“, за разлика от общественото — силно пренебрегвано, източвано и унижавано, но въпреки това все още пълно с Лекари, готови да дадат живота си за всеки един от вас.
И няма значение какво ще бъде правителството, нито кой ще застане начело. Дали ще е Борисов, Пеевски, Станишев, някой розов питек с отпаднала необходимост или дори Радев.
Докато децата не се превърнат в НАЦИОНАЛЕН ПРИОРИТЕТ и ДЪРЖАВНА ПОЛИТИКА, няма значение дали България ще е член на НАТО, ЕС или на разни други безсмислени коалиции.
Тази държава НЯМА ДА Я БЪДЕ.
Тя ще продължава да се топи.
Докато децата не бъдат заложени като генерален национален приоритет, нищо друго няма да има значение.
Последния път, когато писах за проблем в болница, заедно с дарители превърнахме едно отделение във Варна в най-модерното в Североизточна България.
Явно трябва да се пише. Трябва да се говори. Трябва да се посочват проблемите — дори с име, фамилия и БУЛСТАТ, за да се намира бързо и адекватно решение.
Но хората ги е страх и затова мълчат години наред.
Защото този бил роднина на онзи. Защото онзи имал човек в НАП, другият в НОИ, третият в МВР, четвъртият в парламента…
И винаги ще се намери някой, който да те плаши с думите:
„Ама недей така да правиш, защото ще стане еди-какво си…“
Ами да стане.
Споделете мнението си в коментарите! 👇
СЪВЕТИ ЗА РОДИТЕЛИТЕ
ПРИКАЗКИ ЗА ДЕЦА
ПЕСНИ ЗА ДЕЦА
ПРИЯТНА МУЗИКА ЗА ВАШЕТО КАФЕНЕ, БАР, РЕСТОРАНТ, СЛАДКАРНИЦА, ДОМ
ЗДРАВЕ
Морската храна може да предизвика тежка алергия и анафилаксия
Обривът и сърбежът са първи сигнали, а задухът, отоците и спадът на кръвното изискват спешна реакция.
Неправилно съхраняваната риба предизвиква хистаминово отравяне, което силно наподобява истинска алергия
Рибата и морските дарове могат да предизвикат тежка алергична реакция с обриви, отоци и затруднено дишане, а неправилно съхраняваната риба крие отделен риск от хистаминово отравяне дори за хора без установена алергия.
Сред храните, към които трябва да се подхожда с особено внимание, са рибата, мидите, раците, скаридите, калмарите и октоподите. При чувствителни хора реакцията започва скоро след консумация и варира от лек сърбеж до животозастрашаваща анафилаксия.

Основните признаци включват зачервяване на кожата, обрив, уртикария, сърбеж и подуване на устните, лицето или езика. При по-тежка реакция се появяват стягане в гърдите, затруднено дишане, сърцебиене, рязко понижаване на кръвното налягане, слабост и загуба на съзнание.
Алерголог от Бургас предупреди кои храни най-често предизвикват тежки реакции
Човек без предишна алергия също може да получи подобни симптоми след консумация на стара или неправилно охладена риба. Причината е натрупването на голямо количество хистамин в месото ѝ.
При нарушено съхранение бактерии преобразуват съдържащия се в рибата хистидин в хистамин. След консумация той предизвиква зачервяване, сърбеж, главоболие, сърцебиене, стомашен дискомфорт и други прояви, които силно приличат на алергична реакция.
Това състояние се нарича хистаминово или скомброидно отравяне. То не доказва, че засегнатият човек има алергия към риба. Реакцията е свързана със състоянието и съхранението на храната, а не с предварителна чувствителност на имунната система.
Външният вид и миризмата невинаги показват колко хистамин се е натрупал в продукта. Затова рибата и морските дарове трябва да се купуват от места с ясен произход и надеждно хладилно съхранение.
Вижте кои продукти са сред най-честите причинители на хранителни алергии
При съмнение за хранителна алергия е необходима консултация с алерголог. Лекарят оценява кога са започнали симптомите, каква храна е консумирана, колко бързо се е развила реакцията и дали същият проблем се е появявал и преди.
Диагностиката включва кожни проби или кръвни изследвания за антитела към конкретни алергени. Един положителен тест не е достатъчен сам по себе си. Резултатът трябва да се разглежда заедно със симптомите и медицинската история на пациента.
Хората с доказана тежка алергия трябва да разполагат с предписана адреналинова писалка и да знаят как да я приложат. При анафилаксия тя се поставя в бедрото и при необходимост може да бъде използвана през дрехите.
Адреналиновата писалка не отменя нуждата от спешна медицинска помощ. Затрудненото дишане, подуването на езика и гърлото, рязкото прилошаване и загубата на съзнание изискват незабавна реакция.
Как да пазим децата от летните алергии и кога е нужен адреналинов автоинжектор
През летните месеци риск носят и ужилванията от пчели и оси. Нормалната реакция обхваща ограничена зона около мястото на ужилването и причинява болка, зачервяване и лек оток.
При обширна местна реакция подуването се разпространява върху по-голяма част от крайника или тялото. Най-опасната форма е анафилаксията, при която симптомите засягат повече от една система и се развиват бързо.
Ути Бъчваров разказа как ужилване от оса едва не му коствало живота
При доказана алергия към отровата на пчели и оси се прилага специфична алергенна имунотерапия. Лечението продължава около три години и цели постепенно да намали чувствителността на организма към съответния алерген.
При някои хранителни алергии също се обсъжда постепенно въвеждане на минимални количества от храната. Това се извършва единствено под строг лекарски контрол, тъй като самостоятелните опити могат да предизвикат тежка реакция.
Най-сигурният подход остава точното установяване на причинителя, избягването му и предварителният план за действие. При рибата трябва да се прави разлика между истинска алергия и хистаминово отравяне, но и двете състояния могат да наложат бърза медицинска намеса.
ЗДРАВЕ
Учени разкриха най-важното правило за добър сън – и то не е броят часове
Много хора оценяват качеството на почивката си единствено по броя часове сън. Кратка нощ през седмицата, последвана от дълго успиване през уикенда – и си мислим, че балансът е възстановен.
Ново мащабно проучване на белгийски учени, публикувано в списание Sleep Medicine Reviews, обаче показва нещо различно – телата ни са много по-чувствителни към регулярността на съня, отколкото към неговата продължителност.
Според екипа, ръководен от Alexandros Kalkanis от KU Leuven, ключът към доброто здраве е постоянният график за сън. Изследователите анализират данни от 59 различни проучвания и установяват, че хората, които си лягат и се събуждат по едно и също време всеки ден, се радват на по-добро физическо и психическо здраве – независимо колко часа спят.

Причината е свързана с циркадните ритми – вътрешният биологичен часовник на организма. Когато тялото получава светлина по едно и също време всяка сутрин, мозъкът регулира по-ефективно хормоните, метаболизма и телесната температура.
Учените предупреждават, че разликата от няколко часа в режима през уикенда създава т.нар. „социален джетлаг“ – състояние, при което организмът изпада в хаос заради постоянното местене на вътрешния часовник.

Изследването свързва нередовния сън с редица сериозни здравословни проблеми:
по-висок риск от депресия;
затруднен контрол на кръвната захар;
повишен индекс на телесната маса;
по-високо кръвно налягане;
увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания.
Според друго проучване сред 60 000 души във Великобритания, високата регулярност на съня намалява риска от преждевременна смърт с около 30%. Учените дори смятат, че стабилният режим е по-важен показател за дълголетие от самата продължителност на съня.

Експертите препоръчват:
разликата в часа на събуждане между делничните дни и уикенда да не надвишава един час;
ако искаме да наваксаме сън, да си легнем по-рано, вместо да ставаме късно;
да се излагаме на естествена светлина до час след събуждане.
Така популярната формула „7–9 часа сън“ вече има и ново допълнение – „по едно и също време всеки ден“.







