ЗДРАВЕ
Как Китай се справи с епидемията
В Китай правят проверки за температура и взимат проби за тест за коронавирус навсякъде в метрото и на улиците. Снимка: Чайна нюз
Лунната Нова година е един от двата най-големи празника в далекоизточната част на Азия. Празнуването е като Коледа за християните, семействата се събират за този празник. Тръгва огромен човекопоток от големите градове към малките населени места. Това е и времето за печалба на туроператори, ресторанти, барове, туристически центрове. Всяка година досега приходите растяха. Около 150 милиарда долара беше оброта за лунната Нова година през февруари 2019. В Китай а се очакваше лунната Нова година 2020 да е по-доходна.
Но всичко това се изпари през януари 2020, когато мълвата за загадъчен грип в Ухан плъзна първо в неформалните мрежи и чатове в Китай. Новината нямаше официално потвърждение на 7 януари, когато Централният комитет на управляващата ККП се събра на закрито заседание за ситуацията с вируса.
Започнаха да се появяват кратки официални съобщения, а на 22 януари бе предавана директно безпрецедентна пресконференция (каквато не е провеждана от времето на Културната революция) на ръководството на Ухан и провинция Хубей, където кметът на Ухан, първият секретар на Хубей и ръководителят на медицинските звена в целия град обявиха, че вирусът е сериозен, може да се разпространи много бързо, казаха какви мерки са взели досега и обявиха, че смятат да наложат карантина на целия 11-милионен град Ухан. След това изказване, до 26 януари постепенно бяха затворени в карантина и градовете около Ухан и реално бе блокирано населението в цялата провинция Хубей – 150 млн. души.
А от 26 януари нататък бе наложено
затваряне на цял Китай
(26 януари е китайската Бъдни вечер).
Самолети, жп транспорт, автобуси и коли не бяха спрени до 26 януари и всички, които искаха да пътуват, се бяха установили където ще празнуват (включително и ако бяха на екскурзия в чужбина). Блокирането за карантина бе наложено веднага след тази дата.
Междувременно Пекин повдигна обвинения срещу ръководството на Ухан – кметът бе сменен с кмета на Жинан, управителят на провинция Хубей – със заместник кмета на Шанхай, а първият секретар на партията в Ухан – с партиен лидер на провинция Джъджиян. По-късно имаше присъди за сваленото ръководство и то беше изпратено в затвора.
Първо беше блокиран автотранспортът в цялата провинция. Ухан заприлича на мъртъв град – затворени магазини, заведения, театри, атракциони. Забранени бяха събиранията и излизането на улицата, с изключение само на доставките на стоки. Хората бяха затворени по домовете си. В Ухан постепенно разбраха как все повече и повече стават заразените и болните, говореше се за липса на места в болниците, за хора, които падаха по улиците или умираха навсякъде.
Тогава изградиха походни болници – за 72 часа се появи полева болница на терен за завод в Ухан. Всички стадиони, концертни зали, конгресни центрове в града бяха превърнати в полеви болници, в които се настаяваха леките случаи. А болниците останаха само за тежките случаи.
От всички краища на Китай беше
командирован лекарски персонал
Случваше се лекарите и сестрите да не разбират местното наречие, но организацията беше желязна.
Познати лекари признаха пред мен, че за целия им двумесечен престой в Ухан са изминавали само разстоянието между болницата и хотела, в който са живели и не са видели нищо от останалата част на града.
В полевите болници пациентите с лека форма на ковид са лекувани основно по методите и с лекарствата на традиционната китайска медицина. Предоставяна е и психологическа помощ на преживелите смърт на близки, или хора докарани в шок.
След затварянето бе оповестен и щаб за борба с вируса, оглавен от 84-годиния доктор Дзжонг Наншан, ръководител на екипа, разработил лечение на SARS през 2003 г., всепризнат авторитет в китайската медицина. Доктор Дзжонг Наншан пристигна в Ухан със скоростния влак в началото на февруари и остана там до края на март 2020, когато стана ясно, че нараствнето на случаите е спряно и започна спад. Всеки ден той рапортуваше от името на щаба за развитието на ситуацията, като даваше и указания за полезни практики за предпазване на хората.
В този период президентът на Китай не се изяви нито един път в медиите. Информация бе предоставена по всички медии, основно интернет. Беше предоставяна и чрез есемеси от мобилните оператори, също и локална информация в интернет чатовете по райони, квартали и предприятия. Информация бе предоставяна на китайски, английски, японски и корейски. Всички важни заповеди бяха придружени от изображение и файл на заповедта на общинската или градска управа.
《Проверка за температура в самолет не летище в Китай. Снимка: от социални мрежи》
Всичко бе улеснено неимоверно от ИТ системите на държавната администрация в Китай, където отдавна са налични електронни административни услуги, електронно удостоверявне (не чрез електронен подпис, както е в България например, а с много по-лека процедура), небанково електронно разплащане (чрез системите Алипей и Уичат), , електронно здравеопазване, и др.
Хората бяха карантинирани в домовете си,
храната, медикаментите и стоки за бита бяха доставяни по куриери. Нямаше прекъсване на ток, вода, газ и интернет и в най-отдалечените краища на страната и започна изнасяне на почти всички дейности чрез интернет.
Медицински лица, военни на служба и от резерва бяха мобилизирани, като им бе предоставен специален режим за придвижване по цялата страна. Съставиха план за снабдяване с храни и медикаменти във всички краища на страната (която по територия е малко по-голяма от цяла Европа). Храна, техника и други тежки товари бяха превозвани с военна авиация, а медицинско оборудвне, лакарства и дори донорски органи – с високоскоростната железница, която в Китай и Япония е със средна скорост 330 км/ч.
Доставките на храни и лекарства, и карантинните мерки бяха координирани не само из Китай, но на правителствено ниво и в целия далекоизточен район, включващ Южна Корея, Япоия, Сингапур, Тайван, Тайланд. Специалните райони Хонг Конг и Макао също бяха затворени, но съобразввайки се и със спецификите на обществените си системи.
Затварянето отначало съвпадна с периода на ваканцията за лунната Нова година, която обичайно е около 2 седмици, но после беше удължавана неколкократно. И никой не можеше да се върне на работното си място (освен ако не спада към военни, лекари, работници по електро и водоснабдяване, интернет или доставки на храни и лекарства). Не се позволяваше и връщане по местожвеене от домовете на родителите в провинцията. Необходими бяха разрешение от работодател, от община по месторабота и пропуск за придвижване от провинцията (ако идва от друга провинция). Такива не се издаваха на жители на Ухан и Хубей до края на април 2020.
Разрешителните се издаваха от всяка провинция самостоятелно според ситуацията със заболеваемостта, опасността от заразяване, подготвеността на фирмите за осигурявне на безопасна среда за работа и здравното състояние на служителите.
Всички хора, пристигащи от други градове подлежаха на 14-дневна домашна карантина след пристигането си по домовете. Административният персонал при карантина работеше дистанционно от вкъщи.
Движението на служителите се контролираше стриктно по безопасни маршрути, фирмите редлагаха за одобрение в общината маршрут за всеки служител от дома му до предприятието, с имена, здравен статус, контролни пунктове където ще минава, вид транспорт (метро, личен автомобил, служебен транспорт).
Градският транспорт бе спрян до края на април,
а междуградският – до края на май. Тези ограничения бяха за източните провинции като Дзянсу, Джъджиян, Гуандонг и Шандонг, както и Шанхай, където заболеваемостт беше ниска, а в Дзянсу нямаше нито един смъртен случай.
Ухан и Хубей останаха затворени с всичките си заводи и индустрии до юни, с всички хора там затворени по къщите си, с разрешение за излизане само до магазина. В случай че в някое предприятие се появеше болен от ковид, цялото производство се спираше и затваряше, екипът се карантинираше, а след това предприятието трябваше да кандидатства повторно за отваряне в общината.
Моята компания в Чангджоу започна работа от 15 февруари заедно с още само 6 предприятия (общо 4 китайски и 3 чуждестранни), в район с 5,5 милиона население, с 5 бизнес парка с площ колкото цял Пловдив. Постепенно всички предпрития получиха разрешение от общината да отворят, като предоставяха всеки ден информация за здравният статус на персонала – температура, придвижване в рискови райони, ако има такова.
От април за цял Китай бяха въведени и електонните кодове за придвижване, базирани на мобилността на хората, контактите им с болни или с контактни. Зелен код – за здрави и неконтактни, жълт – за контактували с контактни, червен – за контактували със заразен. Кодовете са динамични и се актуализират непрекъснато.
Цялото население на Китай от 1,5 млрд. души има кодове
(родителите имат кодове и за децата си), свързани с личните им документи, включително и чужденците, пребиваващи в Китай.
Ресторанти, клубове,заведения и компании за услуги отвориха последни, чак от края на април. В Ухан и Хубей – чак от юни/юли. Ако има някъде огнище на зараза – те се затврят отново до изчистване.
В райони без зараза вече си работят нормално ресторанти, кина, барове, атракциони, спортни съоръжения и не се налагат ограничения.
С Япония, Тайван, Южна Корея, Сингапур има установени „зелени коридори”, при които може да се пътува без да се налага карантина на място след пристигане. За всички други страни има задължителна 14 дневна карантина и поне 3 теста за това време, които трябва да са отрицателни.
Училищата удължиха втория си срок до юли и завършиха с онлайн обучение за всички класове. Матурите, които се провеждат през юни, бяха проведени през август, когато стана възможно присъстено провеждане. В университетите все още има дисциплини, които се предават онлайн, а студентите не можеха да напускат общежитията от февруари до септември, освен ако не са завършили.
В края на март констатираха изчистване на инфекцията в Ухан и временните и полеви болници бяха разформировани, а командированият медицински персонал беше върнат.
Въпреки, че всички лекари и сестри работили в тези болници бяха доброволци, държавата им даде допълнителни възнаграждения за риска, а в последствие и редица привилегии, включително и кариерно издигане. Някои от тези лекари вече имат научни публикации и доклади за успешни практики при третиране на ковид инфекция, профилактика и лекарствени средства.
Пристигащите в Китай чужденци, след отврянето на границите на 25 септември 2020, подлежат на задължителна 14-дневна карантина в специални хотели, като преди това са представили негативен PCR и антигенен тест.
Боледувалите в страните си или диагностицираните по време на карантината, се изпращат в болница или се карантинират за 28 дни. Карантинните мерки се актуализират постоянно според страните от които пристигат хората и решенията на местната администрация.
Носенето на маски е задължително на обществени места, в градският транспорт, концертни зали, стадиони, както и на открито в зони със среден риск от зараза (констатирани заразени) и държавни учреждения. В райони със заразени, училищата се затварят, докато се проследят всички заразени и контактни.
Всички мерки са разработени на базата на управление на кризи и на опита от борбата с епидемията от 2003 и епидемията на птичи грип в района на Гундонг през 2013.
Нововъведението е, че сега бе приложен целият капацитет на държавната електронна ИТ-система, капацитетът на високоскоростната транспортна инфраструктура във всички страни от района Китай/Япоия, Южна Коерея/Сингапур.
Превенцията важи и досега – основно да няма внасяне на зараза отвън.
– –
* Авторката живее в Чангджоу, провинция Дзансу, източен Китай, от 2014 г.
Следете изданието ни и бъдете осведомени за всяка новина от България и света.
Поместваме постоянно, за да сте информирани за всичко и на време.
Харесайте страницата ни във фейсбук и бъдете винаги информирани.
ЗДРАВЕ
🇧🇬 Лозанов: “Когато детето ми се превърна в КЛИЕНТ, докато доктора си брои оборота!”
Днес по-голямото ми дете си смаза пръста на една врата, докато си играеше с приятелка. По най-бързия начин я взех и я заведох в най-близкото лечебно заведение до офиса ма – новия Медицински център „Младост“, гр. Варна, за да я види ортопед, да прецени дали трябва да бъде направена снимка и да знам какво да правим.
Отидохме там — лъскава фасада, основен ремонт, всичко блести. Казвам на рецепцията, че шестгодишната ми дъщеря преди малко си е смазала пръста на врата. Получавам първия неадекватен въпрос:
„Имате ли направление?“ 😳😳😳
Бях шокиран. Отивам по спешност с молба да прегледат шестгодишното ми дете, което е със смазан пръст, а те ме питат дали имам с какво да си платя. Приоритет номер едно — парите, а не: „Как е детето?“.
Казах, че нямам направление и ще платя каквото е необходимо. Рецепционистката ми посочи вратата на ортопеда и каза:

„Има хора, но когато излязат, може да попитате.“
Отивам отпред. Детето плаче от болка, а аз чакам. Излиза една жена — явно „клиентка“. Чукам на вратата. Отваря един намазан доктор, поглежда ме с плачещото дете на ръце и ми казва:
„Имам пациенти. Ще чакате.“
И аз чакам.
Същият този индивид в докторска униформа излезе след малко, застана до рецепцията, погледна ме нагло, извади си телефона и започна шумно, пред всички чакащи „клиенти“, да обяснява колко хора били минали през конвейера и колко още предстояли.
Явно искаше да се изтъкне колко е велик и колко е „оборотен“.

След това ме погледна и попита:
„А с вас какво става?“
Обясних му, че искам единствено да погледне детето и да каже дали има нужда да го облъчвам с рентгенова снимка, докато семейният ни ортопед дойде на работа след час, за да я приеме извънредно.
Само като чу, че друг лекар ще я прегледа, той се изсмя и ми каза:
„Ами отивайте да си го чакате.“
След това се прибра обратно в лъскавата си печатница за евро.
Този индивид може да благодари на Бога, че детето ми беше в ръцете ми и че съм достатъчно възпитан, за да не говоря глупости пред шестгодишната си дъщеря.
Детето ми вече е добре. Сълзите са изтрити, болката отмина. Но това преля моята чаша на търпение.
Защото за пореден път се убедих, че колкото по-лъскава е фасадата, толкова по-гнила може да бъде вътрешността.
Все по-силно се убеждавам и в нещо друго — че голяма част от индивидите, положили Хипократова клетва, са объркали значението на думата „лекар“ с тази на “банкер”. Поради тази причина те имат „клиенти“, докато Лекарите с ангелски сърца, макар и зад не толкова лъскави фасади, имат ПАЦИЕНТИ.
Тази година съдбата явно ми даде знак, че някой обикновен човек като мен трябва да обърне внимание и на българското ЧАСТНО здравеопазване, което често страда от липса на „сърце и душа“, за разлика от общественото — силно пренебрегвано, източвано и унижавано, но въпреки това все още пълно с Лекари, готови да дадат живота си за всеки един от вас.
И няма значение какво ще бъде правителството, нито кой ще застане начело. Дали ще е Борисов, Пеевски, Станишев, някой розов питек с отпаднала необходимост или дори Радев.
Докато децата не се превърнат в НАЦИОНАЛЕН ПРИОРИТЕТ и ДЪРЖАВНА ПОЛИТИКА, няма значение дали България ще е член на НАТО, ЕС или на разни други безсмислени коалиции.
Тази държава НЯМА ДА Я БЪДЕ.
Тя ще продължава да се топи.
Докато децата не бъдат заложени като генерален национален приоритет, нищо друго няма да има значение.
Последния път, когато писах за проблем в болница, заедно с дарители превърнахме едно отделение във Варна в най-модерното в Североизточна България.
Явно трябва да се пише. Трябва да се говори. Трябва да се посочват проблемите — дори с име, фамилия и БУЛСТАТ, за да се намира бързо и адекватно решение.
Но хората ги е страх и затова мълчат години наред.
Защото този бил роднина на онзи. Защото онзи имал човек в НАП, другият в НОИ, третият в МВР, четвъртият в парламента…
И винаги ще се намери някой, който да те плаши с думите:
„Ама недей така да правиш, защото ще стане еди-какво си…“
Ами да стане.
Споделете мнението си в коментарите! 👇
СЪВЕТИ ЗА РОДИТЕЛИТЕ
ПРИКАЗКИ ЗА ДЕЦА
ПЕСНИ ЗА ДЕЦА
ПРИЯТНА МУЗИКА ЗА ВАШЕТО КАФЕНЕ, БАР, РЕСТОРАНТ, СЛАДКАРНИЦА, ДОМ
ЗДРАВЕ
Морската храна може да предизвика тежка алергия и анафилаксия
Обривът и сърбежът са първи сигнали, а задухът, отоците и спадът на кръвното изискват спешна реакция.
Неправилно съхраняваната риба предизвиква хистаминово отравяне, което силно наподобява истинска алергия
Рибата и морските дарове могат да предизвикат тежка алергична реакция с обриви, отоци и затруднено дишане, а неправилно съхраняваната риба крие отделен риск от хистаминово отравяне дори за хора без установена алергия.
Сред храните, към които трябва да се подхожда с особено внимание, са рибата, мидите, раците, скаридите, калмарите и октоподите. При чувствителни хора реакцията започва скоро след консумация и варира от лек сърбеж до животозастрашаваща анафилаксия.

Основните признаци включват зачервяване на кожата, обрив, уртикария, сърбеж и подуване на устните, лицето или езика. При по-тежка реакция се появяват стягане в гърдите, затруднено дишане, сърцебиене, рязко понижаване на кръвното налягане, слабост и загуба на съзнание.
Алерголог от Бургас предупреди кои храни най-често предизвикват тежки реакции
Човек без предишна алергия също може да получи подобни симптоми след консумация на стара или неправилно охладена риба. Причината е натрупването на голямо количество хистамин в месото ѝ.
При нарушено съхранение бактерии преобразуват съдържащия се в рибата хистидин в хистамин. След консумация той предизвиква зачервяване, сърбеж, главоболие, сърцебиене, стомашен дискомфорт и други прояви, които силно приличат на алергична реакция.
Това състояние се нарича хистаминово или скомброидно отравяне. То не доказва, че засегнатият човек има алергия към риба. Реакцията е свързана със състоянието и съхранението на храната, а не с предварителна чувствителност на имунната система.
Външният вид и миризмата невинаги показват колко хистамин се е натрупал в продукта. Затова рибата и морските дарове трябва да се купуват от места с ясен произход и надеждно хладилно съхранение.
Вижте кои продукти са сред най-честите причинители на хранителни алергии
При съмнение за хранителна алергия е необходима консултация с алерголог. Лекарят оценява кога са започнали симптомите, каква храна е консумирана, колко бързо се е развила реакцията и дали същият проблем се е появявал и преди.
Диагностиката включва кожни проби или кръвни изследвания за антитела към конкретни алергени. Един положителен тест не е достатъчен сам по себе си. Резултатът трябва да се разглежда заедно със симптомите и медицинската история на пациента.
Хората с доказана тежка алергия трябва да разполагат с предписана адреналинова писалка и да знаят как да я приложат. При анафилаксия тя се поставя в бедрото и при необходимост може да бъде използвана през дрехите.
Адреналиновата писалка не отменя нуждата от спешна медицинска помощ. Затрудненото дишане, подуването на езика и гърлото, рязкото прилошаване и загубата на съзнание изискват незабавна реакция.
Как да пазим децата от летните алергии и кога е нужен адреналинов автоинжектор
През летните месеци риск носят и ужилванията от пчели и оси. Нормалната реакция обхваща ограничена зона около мястото на ужилването и причинява болка, зачервяване и лек оток.
При обширна местна реакция подуването се разпространява върху по-голяма част от крайника или тялото. Най-опасната форма е анафилаксията, при която симптомите засягат повече от една система и се развиват бързо.
Ути Бъчваров разказа как ужилване от оса едва не му коствало живота
При доказана алергия към отровата на пчели и оси се прилага специфична алергенна имунотерапия. Лечението продължава около три години и цели постепенно да намали чувствителността на организма към съответния алерген.
При някои хранителни алергии също се обсъжда постепенно въвеждане на минимални количества от храната. Това се извършва единствено под строг лекарски контрол, тъй като самостоятелните опити могат да предизвикат тежка реакция.
Най-сигурният подход остава точното установяване на причинителя, избягването му и предварителният план за действие. При рибата трябва да се прави разлика между истинска алергия и хистаминово отравяне, но и двете състояния могат да наложат бърза медицинска намеса.
ЗДРАВЕ
Учени разкриха най-важното правило за добър сън – и то не е броят часове
Много хора оценяват качеството на почивката си единствено по броя часове сън. Кратка нощ през седмицата, последвана от дълго успиване през уикенда – и си мислим, че балансът е възстановен.
Ново мащабно проучване на белгийски учени, публикувано в списание Sleep Medicine Reviews, обаче показва нещо различно – телата ни са много по-чувствителни към регулярността на съня, отколкото към неговата продължителност.
Според екипа, ръководен от Alexandros Kalkanis от KU Leuven, ключът към доброто здраве е постоянният график за сън. Изследователите анализират данни от 59 различни проучвания и установяват, че хората, които си лягат и се събуждат по едно и също време всеки ден, се радват на по-добро физическо и психическо здраве – независимо колко часа спят.

Причината е свързана с циркадните ритми – вътрешният биологичен часовник на организма. Когато тялото получава светлина по едно и също време всяка сутрин, мозъкът регулира по-ефективно хормоните, метаболизма и телесната температура.
Учените предупреждават, че разликата от няколко часа в режима през уикенда създава т.нар. „социален джетлаг“ – състояние, при което организмът изпада в хаос заради постоянното местене на вътрешния часовник.

Изследването свързва нередовния сън с редица сериозни здравословни проблеми:
по-висок риск от депресия;
затруднен контрол на кръвната захар;
повишен индекс на телесната маса;
по-високо кръвно налягане;
увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания.
Според друго проучване сред 60 000 души във Великобритания, високата регулярност на съня намалява риска от преждевременна смърт с около 30%. Учените дори смятат, че стабилният режим е по-важен показател за дълголетие от самата продължителност на съня.

Експертите препоръчват:
разликата в часа на събуждане между делничните дни и уикенда да не надвишава един час;
ако искаме да наваксаме сън, да си легнем по-рано, вместо да ставаме късно;
да се излагаме на естествена светлина до час след събуждане.
Така популярната формула „7–9 часа сън“ вече има и ново допълнение – „по едно и също време всеки ден“.







