ЗДРАВЕ
ТЕЛК вече е паралелна система за помощи
Медицинската експертиза в момента раздава пари, без да пита защо. Единственият път е пълен рестарт.
ТЕЛК – системата, за която свикнахме да казваме или лошо, или нищо, тази година окончателно придоби чертите на неспасяемо бедствие. Главоломното увеличение на хората с експертизи за инвалидност изтърбуши социалния бюджет, и плащанията закъсаха точно за най-нуждаещите се, а правителството трябваше на пожар да отпусне 178 млн. лв., за да запушва дефицита. Това вече е такъв проблем, че дори министър на БСП заговори за ревизия.
ТЕЛК по правило е система за медицинска експертиза и оценка на работоспособността. Всъщност обаче е паралелна система за държавни помощи – нещо като социално подпомагане, но на стероиди и с широко отворени врати. Тук няма значение колко уязвим си и какви доходи имаш. Значение има само колко богата колекция от диагнози си успял да събереш. Нямаш работа – ТЕЛК е твоята заплата. Не можеш да се пенсионираш – ТЕЛК е твоята пенсия. Не искаш да плащаш винетка – ТЕЛК. Искаш да паркираш навсякъде – ТЕЛК. Ако ти не можеш да си извадиш ТЕЛК, то със сигурност някой роднина може. И тогава ставаш личен асистент. А когато всеки десети в държавата има ТЕЛК, истински нуждаещите се нямат шанс. Пътят оттук нататък е само един – пълен рестарт.
Феноменът ТЕЛК
България е страна с недобър здравен профил, но въпреки това в данните за ТЕЛК се забелязват доста странности, които изискват незабавен анализ. 44,1% от всички новоотпуснати пенсии са за инвалидност поради общо заболяване. 69,5% от всички наследствени пенсии са инвалидни. Всъщност напоследък НОИ отпуска повече инвалидни пенсии, отколкото за осигурителен стаж и възраст по общите правила.
През 2019 г. държавата плащаше на 9029 лични асистенти. Тази година личен асистент ползват 82 000 души, или вървим към десеткратно увеличение за няколко години. През 2019 г. личните асистенти струваха 18,9 млн. лв. Тази година разходите за тях ще надхвърлят 1,267 млрд. лв. През 2015 г., далеч преди новите закони, интеграционни добавки получаваха 524 504 души. Към момента техният брой достига близо 733 200 души.
Само тази година ТЕЛК са издали 269 593 експертни решения. Пловдив почти достига София при наполовина по-малко население – 25 166 към 28 025 решения. Кърджали изпреварва Варна при почти три пъти по-малко население – 17 617 към 14 664. Ясно е, че тук натежават изселниците в Турция, но това не стига като обяснение. Странности има и при диагнозите. Инсултите, диабетът и инфарктите са закономерните водещи, но на четвърто място е параноидната шизофрения.
Твърде много права, твърде малко критерии
Без съмнение системата на ТЕЛК е атрактивна, защото раздава пари, без да пита защо. Сега например всеки с 50 и над 50% увреждане има право на безплатна винетка. “Това води до намаляване на финансовата тежест и ограниченията в мобилността и разширява възможностите за интеграция и социално включване в живота на общността”, пише на сайта на Агенцията за социално подпомагане, без някой да си задава въпроса всички ли имат нужда от намаляване на финансовата тежест и всеки ТЕЛК ли ограничава мобилността.
ТЕЛК е много атрактивна придобивка и заради безплатното паркиране. То по принцип трябва да се полага само за пътни превозни средства, превозващи лица с трайни увреждания. Условието обаче е да се представи експертно решение на ТЕЛК, без значение на вида и степента на увреждане, поради което и с тази привилегия масово се злоупотребява.
Проблемът с личните асистенти пък беше ясен далеч преди разходите за тях да счупят социалния бюджет. “Усещането е, че държавата гарантира финансова подкрепа за близкия семеен кръг, а не адекватна помощ за лицето с увреждане за осигуряване на основни права и обезпечаване на ежедневни нужди”, пише в един анализ на закона за личната помощ, направен от АСП още през 2021 г. С други думи, механизмът масово се ползва като източник на допълнителни доходи за семейството, а беше направен основно за родителите на деца с трайни увреждания, които са изхвърлени от работната сила поради грижите за тях, и за подкрепа на самотни възрастни и безпомощни хора, които наистина не могат без чужда помощ. Сега реално нуждаещите се са подложени на внезапни проверки дали стоят денонощно вкъщи, а другаде личният “асистент” даже не се намира в една държава с “асистирания”.
И подобрението е увреждане
Въпреки множеството промени в начина на определяне на работоспособността, в системата все още има изначално сбъркани условия. Веднага след различните сърдечни проблеми, инсултите, диабета и споменатата вече шизофрения, най-честата диагноза за ТЕЛК тази година е наличието на ортопедични имплантати на стави. Но нали те се поставят именно за подобряване мобилността на човек и би следвало да са път към оздравяване, а не допълнително увреждане? Това важи и за много други диагнози, които сега носят висок процент, докато други остават подценени, поради което форумите за взаимопомощ все така са пълни с хора, които не получават необходимата подкрепа. Тя впрочем е допотопна в почти всеки един смисъл – не само в преценката за достъп, но и в дребните суми, които не компенсират нищо, и в древните помощни средства, които повече осакатяват, отколкото да помагат.
Корупцията винаги е някъде там
В последните години бяха направени много промени в системата, но разходите растат, а недоволството не намалява. Сега например делата се разпределят на случаен принцип в различни комисии из страната. Това трябва да ги натовари по-равномерно и да изключи варианта да си платиш. Корупцията обаче не изчезна, защото тя често е при лекарите, издаващи епикризите. Работата по документи даже донякъде я облекчи – в малкия град поне всеки познава всекиго и слепият таксиджия ще се забележи. В същото време има сигнали, че масово новите комисии пишат профилактично по-ниски проценти само за да си нямат главоболия с НОИ.
В контрола също има проблеми, чието решаване необяснимо се бави. Едва тази пролет например беше даден достъп на НЕЛК и ТЕЛК до медицинските досиета на хората, за да могат да проверяват дали една диагноза има предистория или се появява изневиделица. Все още обаче достъп до досиетата нямат медицинските комисии в НОИ, които са последната инстанция за инвалидните пенсии и в този смисъл една от най-надеждните спирачки на измамите. Този достъп трябваше да бъде осигурен с промени в Закона за здравето, прокарани през бюджета на ДОО за 2026 г., но бюджетите бяха спрени от многохилядните протести, а ГЕРБ прахоса цяла година, без да ги въведе по обичайния ред. Провали се и промяната, около която се вдигна много шум – да се даде право на НОИ да иска преразглеждане на влезли в сила експертни решения до пет години назад, когато се открият нови обстоятелства от съществено значение.
Милиардите растат, но недоволните не намаляват
ТЕЛК като цяло е система в девета глуха – всички говорят за нея, но никой не обича да се занимава с нейните кръгове на ада. Така неусетно разходите достигнаха главозамайващи висоти – тази година само директните плащания без отстъпките в данъците, винетките и паркирането, ще надхвърлят 2 млрд. лв., а има още над 4,3 млрд. лв. за инвалидни пенсии. От това обаче масовото недоволство не е намаляло.
Решенията за изход от тази ситуация са на масата от години и редовно се коментират от експертите. Едната промяна, около която специалистите са на едно мнение, е отмяна на сегашната методика на оценка по чисто медицински показатели и въвеждане на реална социална оценка на възможностите, а оттам и на потребностите. Другата – прекратяване на безкритичните привилегии за всички като винетки и паркиране, които сега привличат много хора без нужда към ТЕЛК. Очевидно на дневен ред е анализът на закона за личната помощ, за да се види какъв е проблемът с личните асистенти, а в парламента отлежават още законодателни идеи като въвеждане на автоматични контроли. Крайно време е и подаването на документи да се нормализира истински, а не да е онлайн само на теория, а на практика да е все същият ад от опашки, грешки и хартии. Не на последно място идват достъпната среда и високите технологии, които – особено за децата – трябва да станат практика, а не изключение по някоя европрограма. Така най-сетне ще можем да говорим за социално включване, а не за социално изключване срещу 50 или 150 лв. на месец.
ПРИКАЗКИ ЗА ДЕЦА
ПРИЯТНА МУЗИКА ЗА ВАШЕТО КАФЕНЕ, БАР, РЕСТОРАНТ, СЛАДКАРНИЦА, ДОМ
ЗДРАВЕ
🇧🇬 Лозанов: “Когато детето ми се превърна в КЛИЕНТ, докато доктора си брои оборота!”
Днес по-голямото ми дете си смаза пръста на една врата, докато си играеше с приятелка. По най-бързия начин я взех и я заведох в най-близкото лечебно заведение до офиса ма – новия Медицински център „Младост“, гр. Варна, за да я види ортопед, да прецени дали трябва да бъде направена снимка и да знам какво да правим.
Отидохме там — лъскава фасада, основен ремонт, всичко блести. Казвам на рецепцията, че шестгодишната ми дъщеря преди малко си е смазала пръста на врата. Получавам първия неадекватен въпрос:
„Имате ли направление?“ 😳😳😳
Бях шокиран. Отивам по спешност с молба да прегледат шестгодишното ми дете, което е със смазан пръст, а те ме питат дали имам с какво да си платя. Приоритет номер едно — парите, а не: „Как е детето?“.
Казах, че нямам направление и ще платя каквото е необходимо. Рецепционистката ми посочи вратата на ортопеда и каза:

„Има хора, но когато излязат, може да попитате.“
Отивам отпред. Детето плаче от болка, а аз чакам. Излиза една жена — явно „клиентка“. Чукам на вратата. Отваря един намазан доктор, поглежда ме с плачещото дете на ръце и ми казва:
„Имам пациенти. Ще чакате.“
И аз чакам.
Същият този индивид в докторска униформа излезе след малко, застана до рецепцията, погледна ме нагло, извади си телефона и започна шумно, пред всички чакащи „клиенти“, да обяснява колко хора били минали през конвейера и колко още предстояли.
Явно искаше да се изтъкне колко е велик и колко е „оборотен“.

След това ме погледна и попита:
„А с вас какво става?“
Обясних му, че искам единствено да погледне детето и да каже дали има нужда да го облъчвам с рентгенова снимка, докато семейният ни ортопед дойде на работа след час, за да я приеме извънредно.
Само като чу, че друг лекар ще я прегледа, той се изсмя и ми каза:
„Ами отивайте да си го чакате.“
След това се прибра обратно в лъскавата си печатница за евро.
Този индивид може да благодари на Бога, че детето ми беше в ръцете ми и че съм достатъчно възпитан, за да не говоря глупости пред шестгодишната си дъщеря.
Детето ми вече е добре. Сълзите са изтрити, болката отмина. Но това преля моята чаша на търпение.
Защото за пореден път се убедих, че колкото по-лъскава е фасадата, толкова по-гнила може да бъде вътрешността.
Все по-силно се убеждавам и в нещо друго — че голяма част от индивидите, положили Хипократова клетва, са объркали значението на думата „лекар“ с тази на “банкер”. Поради тази причина те имат „клиенти“, докато Лекарите с ангелски сърца, макар и зад не толкова лъскави фасади, имат ПАЦИЕНТИ.
Тази година съдбата явно ми даде знак, че някой обикновен човек като мен трябва да обърне внимание и на българското ЧАСТНО здравеопазване, което често страда от липса на „сърце и душа“, за разлика от общественото — силно пренебрегвано, източвано и унижавано, но въпреки това все още пълно с Лекари, готови да дадат живота си за всеки един от вас.
И няма значение какво ще бъде правителството, нито кой ще застане начело. Дали ще е Борисов, Пеевски, Станишев, някой розов питек с отпаднала необходимост или дори Радев.
Докато децата не се превърнат в НАЦИОНАЛЕН ПРИОРИТЕТ и ДЪРЖАВНА ПОЛИТИКА, няма значение дали България ще е член на НАТО, ЕС или на разни други безсмислени коалиции.
Тази държава НЯМА ДА Я БЪДЕ.
Тя ще продължава да се топи.
Докато децата не бъдат заложени като генерален национален приоритет, нищо друго няма да има значение.
Последния път, когато писах за проблем в болница, заедно с дарители превърнахме едно отделение във Варна в най-модерното в Североизточна България.
Явно трябва да се пише. Трябва да се говори. Трябва да се посочват проблемите — дори с име, фамилия и БУЛСТАТ, за да се намира бързо и адекватно решение.
Но хората ги е страх и затова мълчат години наред.
Защото този бил роднина на онзи. Защото онзи имал човек в НАП, другият в НОИ, третият в МВР, четвъртият в парламента…
И винаги ще се намери някой, който да те плаши с думите:
„Ама недей така да правиш, защото ще стане еди-какво си…“
Ами да стане.
Споделете мнението си в коментарите! 👇
СЪВЕТИ ЗА РОДИТЕЛИТЕ
ПРИКАЗКИ ЗА ДЕЦА
ПЕСНИ ЗА ДЕЦА
ПРИЯТНА МУЗИКА ЗА ВАШЕТО КАФЕНЕ, БАР, РЕСТОРАНТ, СЛАДКАРНИЦА, ДОМ
ЗДРАВЕ
Морската храна може да предизвика тежка алергия и анафилаксия
Обривът и сърбежът са първи сигнали, а задухът, отоците и спадът на кръвното изискват спешна реакция.
Неправилно съхраняваната риба предизвиква хистаминово отравяне, което силно наподобява истинска алергия
Рибата и морските дарове могат да предизвикат тежка алергична реакция с обриви, отоци и затруднено дишане, а неправилно съхраняваната риба крие отделен риск от хистаминово отравяне дори за хора без установена алергия.
Сред храните, към които трябва да се подхожда с особено внимание, са рибата, мидите, раците, скаридите, калмарите и октоподите. При чувствителни хора реакцията започва скоро след консумация и варира от лек сърбеж до животозастрашаваща анафилаксия.

Основните признаци включват зачервяване на кожата, обрив, уртикария, сърбеж и подуване на устните, лицето или езика. При по-тежка реакция се появяват стягане в гърдите, затруднено дишане, сърцебиене, рязко понижаване на кръвното налягане, слабост и загуба на съзнание.
Алерголог от Бургас предупреди кои храни най-често предизвикват тежки реакции
Човек без предишна алергия също може да получи подобни симптоми след консумация на стара или неправилно охладена риба. Причината е натрупването на голямо количество хистамин в месото ѝ.
При нарушено съхранение бактерии преобразуват съдържащия се в рибата хистидин в хистамин. След консумация той предизвиква зачервяване, сърбеж, главоболие, сърцебиене, стомашен дискомфорт и други прояви, които силно приличат на алергична реакция.
Това състояние се нарича хистаминово или скомброидно отравяне. То не доказва, че засегнатият човек има алергия към риба. Реакцията е свързана със състоянието и съхранението на храната, а не с предварителна чувствителност на имунната система.
Външният вид и миризмата невинаги показват колко хистамин се е натрупал в продукта. Затова рибата и морските дарове трябва да се купуват от места с ясен произход и надеждно хладилно съхранение.
Вижте кои продукти са сред най-честите причинители на хранителни алергии
При съмнение за хранителна алергия е необходима консултация с алерголог. Лекарят оценява кога са започнали симптомите, каква храна е консумирана, колко бързо се е развила реакцията и дали същият проблем се е появявал и преди.
Диагностиката включва кожни проби или кръвни изследвания за антитела към конкретни алергени. Един положителен тест не е достатъчен сам по себе си. Резултатът трябва да се разглежда заедно със симптомите и медицинската история на пациента.
Хората с доказана тежка алергия трябва да разполагат с предписана адреналинова писалка и да знаят как да я приложат. При анафилаксия тя се поставя в бедрото и при необходимост може да бъде използвана през дрехите.
Адреналиновата писалка не отменя нуждата от спешна медицинска помощ. Затрудненото дишане, подуването на езика и гърлото, рязкото прилошаване и загубата на съзнание изискват незабавна реакция.
Как да пазим децата от летните алергии и кога е нужен адреналинов автоинжектор
През летните месеци риск носят и ужилванията от пчели и оси. Нормалната реакция обхваща ограничена зона около мястото на ужилването и причинява болка, зачервяване и лек оток.
При обширна местна реакция подуването се разпространява върху по-голяма част от крайника или тялото. Най-опасната форма е анафилаксията, при която симптомите засягат повече от една система и се развиват бързо.
Ути Бъчваров разказа как ужилване от оса едва не му коствало живота
При доказана алергия към отровата на пчели и оси се прилага специфична алергенна имунотерапия. Лечението продължава около три години и цели постепенно да намали чувствителността на организма към съответния алерген.
При някои хранителни алергии също се обсъжда постепенно въвеждане на минимални количества от храната. Това се извършва единствено под строг лекарски контрол, тъй като самостоятелните опити могат да предизвикат тежка реакция.
Най-сигурният подход остава точното установяване на причинителя, избягването му и предварителният план за действие. При рибата трябва да се прави разлика между истинска алергия и хистаминово отравяне, но и двете състояния могат да наложат бърза медицинска намеса.
ЗДРАВЕ
Учени разкриха най-важното правило за добър сън – и то не е броят часове
Много хора оценяват качеството на почивката си единствено по броя часове сън. Кратка нощ през седмицата, последвана от дълго успиване през уикенда – и си мислим, че балансът е възстановен.
Ново мащабно проучване на белгийски учени, публикувано в списание Sleep Medicine Reviews, обаче показва нещо различно – телата ни са много по-чувствителни към регулярността на съня, отколкото към неговата продължителност.
Според екипа, ръководен от Alexandros Kalkanis от KU Leuven, ключът към доброто здраве е постоянният график за сън. Изследователите анализират данни от 59 различни проучвания и установяват, че хората, които си лягат и се събуждат по едно и също време всеки ден, се радват на по-добро физическо и психическо здраве – независимо колко часа спят.

Причината е свързана с циркадните ритми – вътрешният биологичен часовник на организма. Когато тялото получава светлина по едно и също време всяка сутрин, мозъкът регулира по-ефективно хормоните, метаболизма и телесната температура.
Учените предупреждават, че разликата от няколко часа в режима през уикенда създава т.нар. „социален джетлаг“ – състояние, при което организмът изпада в хаос заради постоянното местене на вътрешния часовник.

Изследването свързва нередовния сън с редица сериозни здравословни проблеми:
по-висок риск от депресия;
затруднен контрол на кръвната захар;
повишен индекс на телесната маса;
по-високо кръвно налягане;
увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания.
Според друго проучване сред 60 000 души във Великобритания, високата регулярност на съня намалява риска от преждевременна смърт с около 30%. Учените дори смятат, че стабилният режим е по-важен показател за дълголетие от самата продължителност на съня.

Експертите препоръчват:
разликата в часа на събуждане между делничните дни и уикенда да не надвишава един час;
ако искаме да наваксаме сън, да си легнем по-рано, вместо да ставаме късно;
да се излагаме на естествена светлина до час след събуждане.
Така популярната формула „7–9 часа сън“ вече има и ново допълнение – „по едно и също време всеки ден“.







